En septembre 2023, nous publiions une dépêche sur HCW@Home, notre logiciel libre de téléconsultation médicale sous licence GPL-3.0. Les retours avaient été nombreux et constructifs, et nous remercions chaleureusement la communauté.

Qu’est-ce que HCW@Home ?

HCW@Home (Healthcare Worker @Home) est un logiciel libre (GPLv3) de téléconsultation médicale, conçu pour permettre aux professionnels de santé de mener des appels vidéo avec leurs patients sans friction : la création d’un compte patient n’est pas nécessaire, un simple lien suffit pour rejoindre une consultation. Les comptes existent mais restent optionnels. Le logiciel intègre une salle d’attente virtuelle, la gestion des rendez-vous, l’échange de documents et de messages, et s’interface avec les systèmes SSO existants via OpenID Connect. Le projet est né d’une collaboration avec les Hôpitaux Universitaires de Genève et a permis des dizaines de milliers de consultations à distance pendant la crise du COVID. Il est aujourd’hui utilisé notamment par des organisations humanitaires comme MSF et le CICR.

Pourquoi une réécriture ?

La critique principale de la communauté était légitime : notre dépendance à MongoDB (licence SSPL, non reconnue comme libre par la FSF ni l’OSI) rendait l’ensemble de la stack discutable d’un point de vue copyleft. Des échanges avaient même eu lieu avec l’équipe de FerretDB, qui s’était manifestée directement sur la dépêche. Malgré leur bonne volonté, la migration n’avait pas été concluante à l’époque. Autre faiblesse pointée : une architecture difficile à maintenir sur le long terme.

Nous avons entendu tout cela.

HCW@Home v6 : réécriture from scratch

Grâce à un financement obtenu ces dernières années, nous avons pu reprendre le projet à zéro. Les changements majeurs :

• Backend : réécriture complète en Python/Django, avec l’interface d’administration native, une API REST et une architecture bien plus maintenable.
• Visioconférence : remplacement de l’ancienne solution par LiveKit (Apache 2.0), serveur WebRTC auto-hébergeable et extensible.
• Fonctionnalités disponibles en option, sans aucune dépendance à un service tiers : enregistrement des réunions, sous-titres en temps réel via Whisper, connectivité SIP.
• Calendrier : intégration CalDAV pour la gestion des rendez-vous.
• Côté praticien : mode Picture-in-Picture pendant les appels, gestion des suivis, possibilité de publier des créneaux de disponibilité que les patients peuvent ensuite réserver directement.
• Coté patient : nouveau tableau de bord permettant aux patients de faire une demande de consultation.

La solution est déployable via Docker Compose, Kubernetes ou paquet Debian, selon les préférences et contraintes de l’hébergeur.

Une convergence involontaire avec La Suite Numérique

En choisissant cette stack, nous avons sans le vouloir rejoint les mêmes choix techniques que La Suite Numérique, l’initiative open source de la DINUM (Direction interministérielle du numérique) visant à fournir aux agents de l’État français une alternative souveraine aux outils Microsoft et Google. Leur outil de visioconférence Meet repose en effet exactement sur la même combinaison Django + LiveKit + PostgreSQL qui est pour nous validation plutôt rassurante.